Жидкость внутри брюшной полости

[Nicole]

При синдроме Кушинга ведущими симптомами будут полидипсия и полиурия - жажда и обильное мочемспускание , доходящее порой до недержания мочи. Для диагностики синдрома Кушинга проверяют удельную плотность мочи - она будет очень высокой, моча будет практически не концентрированной, то есть будет выходить почти в состоянии воды, очень бледно-соломенного цвета. Тут действительно, необходимо проводить дифференциальную диагностику с диабетом. При синдроме Кушинга - асцита нет!!!

Следует также проверить уровень альбумина в сыворотке крови ( биохимия крови) и показатели протромбина и ссвертываемость крови - PTT & INR.

[d.v.s]

жажда и обильное мочеиспускание - нет

в анализе крови есть биллирубин
http://s017.radikal.ru/i405/1201/20/faaa09cef710.jpg

[Nicole]

Первоначальное сообщение от d.v.s
Nicole, спасибо. Почитал в переводе Google...

Из того, что прочитал:
симптомы сердечной недостаточности:
- сухой кашель - нет
- вялость - есть
- учащенное дыхание - нет
- нежелание запрыгивать на кровать - 10 лет собачке
- асцит - да
- потеря мышечной массы - трудно сказать
- обмороки - нет
- задыхается - нет
- шумы в сердце - только завтра могу сказать

Не все понял про десны и язык:
The gums of their mouth are redder and the blood vesicles in them prominent and spidery ( injected ). Their gums and tongue may turn purplish ( cyanotic ) when the dog exerts itself.

признаки заболевания печени:
- потерю аппетита - да
- потеря веса - трудно сказать
- хронические прерывистая рвота и диарея - нет
- цирроз - врач сказал, что пока нет

Признаки печеночной недостаточности:
- желтуха - ???
- печеночная энцефалопатия - ???
- асцит - да
- спонтанные кровотечения - нет
- отеки - нет
- dependent edema-swollen lower limbs - ???

Гугл иногда выдает

Dependent edema - это когда например ( у людей) - у собак , лежала в каком -то положении, сидела , и жидкость перемещается под земным притяжением На правом боку лежала - отек больше правый бок и правые конечности.

Про язык - не замечали посинение языка и побледнение-посинение десен у собаки при физ. нагрузке? Одышку ?

При парацентезе, если будете вновь убирать накопившуюся жидкость, делайте это осторожно, под контролем давления у собаки. Иногда имеет смысл после парацентеза перелить собаке альбумин. Это белок, который учавствует в поддержании внутрисосудистого давления и влияет на пронициаемость сосудистой стенки. Его недостаток, является одним из патофизиологических механизмов развития асцита .

[d.v.s]

Первоначальное сообщение от Nicole
Про язык - не замечали посинение языка и побледнение-посинение десен у собаки при физ. нагрузке? Одышку?

Мы даже и не думали об этом... Утром спрошу.

[Nicole]

Первоначальное сообщение от d.v.s
жажда и обильное мочеиспускание - нет

в анализе крови есть биллирубин
http://s017.radikal.ru/i405/1201/20/faaa09cef710.jpg

Мельком посмотрела показатели - там временами не очень четко На работе еще гляну, на забывайте что собаке 10 лет - и нормальные механизмы старения организма имеют место быть, функция почек в общем неплохая - билирубин повышен, но не смертельно. Очень важны показатели креатинина ( как показателя почечной фильтрации) и показатели мочевины.

Мочевина и креатинин вроде тоже в норме.

Рентген делали?

[d.v.s]

Первоначальное сообщение от Nicole
При парацентезе, если будете вновь убирать накопившуюся жидкость, делайте это осторожно, под контролем давления у собаки. Иногда имеет смысл после парацентеза перелить собаке альбумин.

Удаление жидкости делали медленно, но, со слов отца, делали это только с уколом новокаина. Антисептик или антибиотик не кололи.

[Nicole]

Антибиотик не надо , впрочем как и антисептик. Можно было альбумин - но посмотрела биохимию, они тоже в норме.

Дальше - исключаем заболевания сердца и онкологию.

[d.v.s]

Первоначальное сообщение от Nicole
Дальше - исключаем заболевания сердца и онкологию.

т.е. Вы считаете, что печень в норме?

d.v.s добавил(а) [date]1325882213[/date]:

Первоначальное сообщение от Nicole
Рентген делали?

Делали брюшной области, но снимок в клинике.

[Nicole]

Необходимо сделать рентген легких . По данным биохимического анализа крови - все печеночные ферменты в норме, похоже что заболевание печени можно исключить.

[d.v.s]

Были сегодня у другого врача. Предварительно забрали рентген и описание в клинике, где наблюдались.
http://s018.radikal.ru/i524/1201/f6/ba2a2e7f308f.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1201/8c/7fb846d1b043.jpg

Прогноз неутешительный. Как здесь уже писалось печень и асцит - это последствия. Основная проблема - сердце. Сердечная недостаточность, шумы в сердце, вязкая кровь, анемия. Сердце большое по размеру. Жидкость обнаружили между тканями сердца... Я не совсем понял, т.к. понадеялся на диктофон, а он подвел. Собачке дали месяца 2-3... Но возможен летальный исход в любой момент...

Назначили поддерживающую терапию:
- Эмицидин 1 мл х 2 р/день 2-3 недели;
- Мексидол 2,5% -1.0 по 1 ампуле 1 р/день в/м;
- Верошпирон 50 мл - 1/2 х 2 р/день;
- Фосфоглив не отменили.

Следить за асцитом, измерять окружность туловища, чтоб отслеживать динамику асцита. При наполнении - откачивать, хотя нет уверенности в том, что откачка жидкости даст улучшение. Собачке противопоказаны любые бурные эмоции.

Поделитесь, пожалуйста, опытом поддерживающей терапии, и насколько долго можно продлить жизнь собачке?

[Nemo]

Прогноз неутешительный. Как здесь уже писалось печень и асцит - это последствия. Основная проблема - сердце.

Я что-то подобное и предпологала. Не зря Вас спрашивала о шумах в сердце.

Поделитесь, пожалуйста, опытом поддерживающей терапии, и насколько долго можно продлить жизнь собачке?

У всех моих собак, доживших до глубокой старости, не было асцита при проблемах с сердцем. Не было проблем с печенью. Я была бы рада Вам помочь советом, но увы! Если бы не вагон других заболеваний у собаки Ваших родителей......
В качестве поддерживающей терапии я всегда использовала человеческие БАДы. Но только и с ними надо быть очень осторожными! Допустим, "Капиллар" хорошо помогает при сердечных проблемах (сердце "успокаивается" как-то, шумы исчезают) , но если есть новообразования, они увеличиваются. Поэтому, для Вашей собаки "Капиллар" явно не годится, учитывая новообразование в паху.
Приступы я снимала "Волокордином" или "Корвалолом". Никаких других препаратов не использовала.

[ambercountry]

d.v.s, я бы на вашем месте выбрала бы эвтаназию... это может звучать жестоко, но я вет и трезво смотрю на вещи...
как владелец - тоже через это прошла, понимая, что эвтаназия - единственный гуманный способ прекратить мучения больного животного... Да, если честно, только настоящий владелец может на это решиться... Реплики: "ой, не могу, я ее люблю, мне жалко" - от эгоистов, которые жалеют, но вот только не собаку, а себя...

[d.v.s]

ambercountry,
нам сказали, что мучительных болей собака не испытывает. Тогда зачем?

[Nemo]

d.v.s, я бы на вашем месте выбрала бы эвтаназию... это может звучать жестоко, но я вет и трезво смотрю на вещи..

ambercountry, у Вас всегда одна и та же песня! А Вы не думаете о том, что ЛЮБОЕ существо потому и борется с болезнью, потому что хочет ЖИТЬ! ЖИТЬ любой ценой и в любом состоянии! Задача владельца в данном случае ПОМОГАТЬ животному ЖИТЬ. А у Вас, извините за грубость, одно "мочилово" на уме. Я не против эвтаназии, как таковой, но только для того, чтобы прекратить АГОНИЮ. В данном случае, агонии нет. Животное состарилось, заболело. К сожалению это так часто случается. И что? Укол и в гробик? Ну нельзя же быть НА СТОЛЬКО циничной!

Nemo добавил(а) [date]1326036254[/date]:

Да, если честно, только настоящий владелец может на это решиться...

Значит НАСТОЯЩИХ владельцев у нас по пальцам пересчитать можно. Первый палец - ambercountry.... Остальные - так, просто, погулять пришли....

[ambercountry]

Nemo, а Вы считаете, что у собаки сейчас хорошее качество жизни???
такая болезнь, как у данного животного - неизлечима и резко ухудшает качество жизни животного, животное страдает (хоть и не кричит от боли), а делать эвтаназию в агональном состоянии - поздно... поскольку агония влечет за собой смерть в течение нескольких минут...
у меня, Немо, к вам вопрос... Ситуация: собака, 13 лет, острое раширение пищевода, неоперабельное, гастростому ставить смысла нет... Скажите, вы будете смотреть, как животное умирает от голода и жажды (потому что прием пищи и воды вызывает рвоту, причем в бОльшей степеи от воды), или выберете эвтаназию.
для справки, общее состояние (не принимая во внимание диагностированую проблемму) удовлетворительное, собака активна. что делать будете?

ambercountry добавил(а) [date]1326036400[/date]:
Nemo, и еще, я считаю, что жеатоко "до последнего" тянуть собаку, зная, что она неизлечимо больна, что со временем ей будет только хуже и что животное страдает (не от боли) а от наличия заболевания.